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前列腺问题

前列腺(英文:prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为前列腺素。

临床表现

①排尿方面:有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,排尿不尽可淋漓有时有排尿困难、夜尿多等。
②尿道滴白:排尿终末或大便时,尿道口有白色分泌物滴出。
③疼痛方面:由于持续慢性炎症刺激,会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感,并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部,以及引起下肢疼痛,症状一般以晨间较为明显。
④生理功能改变:有早泄、遗精、性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。部分不育症中,慢性前列腺炎是重要的病因。
⑤神经衰弱:失眠多梦,乏力头昏,缺乏自信感,情绪低沉,记忆力减退。

检查方法

 前列腺的位置相对较深,从体表既看不到又摸不着。不过;由于前列腺紧贴着直肠前壁,距离肛门又非常近,因此,医生戴着橡胶手套,通过肛门插入食指,可以很容易地摸到前列腺腺体。触诊前列腺可以摸清前列腺的大小、形状、质地、中央沟、有无结节和有无压痛等;还可以通过挤压,使前列腺的分泌液从尿道口滴出,做显微镜下的观察、生化检查和细菌培养等。
超声波检查是简单、无痛苦的前列腺检查手段,可以发现前列腺有无增生、有无肿瘤等重要线索。经直肠探头的超声波检查图像清晰,结果准确,较体外超声检查更胜一筹。CT检查由于可鉴别出体积很小的占位病变,因此在诊断前列腺的肿瘤时有重要意义。前列腺穿刺活体组织检查,简称前列腺活检对确诊前列腺癌等肿瘤有决定性的意义。此外,尿流率测定、残余尿测定、血液的某些生化检查、X线检查、膀胱镜检查、放射性核素检查等均对前列腺疾病有诊断和辅助诊断意义。

预防

前列腺癌位列欧美癌症发病率的第一位,近年来,其发病率和死亡率仍有较明显的上升。虽然中国人前列腺癌的发病率比欧美低得多,但由于近20年来饮食习惯的西化趋势,前列腺癌的发病率也有所增加。前列腺癌与饮食关系的最新研究如下:
        肉类(尤其红肉与脂肪)如牛、羊、猪肉及脂肪,或加工后的肉类,如香肠、熏肠、腌肉、火腿、罐头等,烧烤、焙制、煎炸肉类等可增加前列腺癌的发病率。为此,世界癌症研究基金会建议,如果饮食不能缺少红肉的话,其所提供的热量应少于每日摄入总量的10%。对个人饮食的建议是,将每日摄入的红肉量限制在80克以下。


       美国研究者发表论文认为,天然西红柿富含番茄红素、植物素和其他生物营养素,它们有助于预防前列腺癌。美国伊利诺斯大学的研究人员公布的研究报告指出,西红柿中所含的抗氧化剂-番茄红素,能有效地减少男子患前列腺癌的风险。研究人员让32名新确诊为前列腺癌的患者连续3周每天吃3/4杯西红柿酱,结果显示,与癌症相关的DNA受损现象明显减少。同时,这种食疗方法还能有效减少血液中与前列腺癌相关的一种蛋白质的含量。多吃,尤其是用油烹调的西红柿更有益,如地中海国家属典型的番茄消费区,该区前列腺癌发病率也相对低于其他地区。美国哈佛大学科学家通过对8万名男子的试验发现,每周吃10盘有西红柿的饭菜,前列腺癌发病率可下降50%左右。
      大豆及豆制品美国艾尔?敏德尔博士研究指出,黄豆富含植物性雌激素,可使那些诱发肿瘤生长的激素失去作用,特别是其中的木黄酮在实验研究中显示能阻断前列腺癌增长。德国海德堡大学附属儿科医院的研究证明,木黄酮可以阻止新血管生长。肿瘤长到1~2毫米的时候,它会首先刺激其周边毛细血管生长,一旦形成完整的脉管网后,癌细胞就会得到生长所需的全部氧气和营养加速生长,同时侵蚀血液和淋巴系统,并加快转移。木黄酮可以限制毛细血管生长,因而限制肿瘤生长,这就是黄豆及豆制品防癌的机理。
        坚果(核桃、杏仁、腰果、榛子等)德国汉堡—埃彭多夫大学临床泌尿科主任哈特维希?胡兰德的一项研究表明,服用维生素E,是预防前列腺癌的有效方法。而坚果正是天然维生素E的最佳来源,其活性比合成维生素E高得多。
        蔬菜和水果英国的一项研究表明,新鲜的蔬菜和水果对大部分肿瘤的发病起着始终如一的保护作用。美国哈佛大学附属医院的研究人员研究指出,大蒜、海带、苹果、西红柿、黑木耳、菜花可有效预防前列腺癌。中国科学家有关前列腺癌流行病学及相关基因研究结果表明,多吃蔬菜、水果和豆类食品是重要的保护因子。《美国临床营养学杂志》发表的一篇论文指出,高钙饮食在前列腺癌的发病过程中起着一些作用。研究者通过比较每天高、低两组牛奶制品摄入者的发病情况认为,经常饮牛奶等高钙食品,也是预防前列腺癌的重要保护因素。韭菜籽天然类激素物质,从尿液排出的可洗肾补壮阳,清洗膀胱,清洗尿道,清洗前列腺。以达到治疗前列腺及泌尿系统疾患,改善尿不尽,尿淋漓。
素食
伦敦消息,英国科学家日前说,素食男子体内含导致前列腺癌的蛋白质较低。
       牛津大学皇家癌症研究基金会的研究人员说,虽然需要作进一步的调查研究,但是就他们的研究建议,平时的饮食中没有肉类食品或乳酪产品,可能会减少患前列腺癌的机率。研究发现,一种类似胰岛素的物质IGF-I ,对引起前列腺癌起着重要的作用。这种物质,蔬菜中比肉类和奶制品中少。
在英国男子中,前列腺癌是最常见的一种病,位居第二位。每年有2.1万人诊断为患有前列腺癌,约9500人死亡。 

中医/前列腺 编辑

 中医中药治疗慢性前列腺炎的优势在于针对每个患者的个体化治疗,重视调整患者体内环境的平衡和解除患者各种痛苦症状,而且治疗手段丰富,在很大程度上弥补了西医治疗的不足,是临床治疗慢性前列腺炎的重要手段之一。目前临床上绝大部分中医都是针对慢性前列腺炎的基本病程(湿热、瘀血、肾虚),选用清热利湿、活血化瘀、补肾三大类中药,组成一个基本的专方治疗慢性前列腺炎(临床上使用的治疗慢性前列腺炎的中成药大都如此),在专方的基础上,根据患者的症状随症加减药物。此外,还是有一部分中医运用辨证论治的原则,分型治疗。一般分为湿热蕴结、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳亏虚、肝郁气滞、脾虚气陷等型,分别采用清热解毒、利湿祛浊、活血化瘀、滋养肝肾、温补肾阳、疏肝理气、健脾益气等治则治疗。  清热利湿的中药成分如扁蓄、瞿麦、石韦、车前子、川木通、灯心草、木通子等,中药成方如三金片、银花泌炎灵片。  活血化瘀的中药成分如半枝莲、桂枝、川芎、牛膝等,可以舒张血管,改善病灶周围血液循环,有利于药物迅速作用于病灶及周边组织。中药成方如银花泌炎灵片、川参通。 补肾的药物成分如枸杞子、五味子、何首乌、鹿茸、淫羊藿、山茱萸、补骨脂、冬虫夏草等;另外许多补益的中药成方,如金匮肾气丸、补肾强身片、六味地黄丸。但补肾的药物则需要根据临床是肾阳虚还是肾阴虚选择药物。

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