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死精

     死精症是指精子的成活率下降,死亡精子超过40%的病症。死精症指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。

   病因

       本症与生精功能缺陷、精索静脉曲张、精囊、前列腺和附睾炎症,以及全身营养状况欠佳、维生素A、E缺乏等因素有关。这些致病因素都可以引起精子的生长发育不良而出现死精症。并认为生精功能障碍、附属性腺器官炎症、精索静脉曲张、隐睾、睾丸局部温度过高等因素均可使死亡精子数目增加。

由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。引起死精子症疾病的常见因素有①先天发育异常  如双侧隐睾,先天睾丸发育不全症;②全身因素  长期营养不良,抽烟,酗酒,精神过度紧张,性生活过频;③局部因素  腮腺炎并发的睾丸炎,睾丸结核,精索静脉曲张;④妨碍精子运送  附睾及睾丸结核,阳痿,早泄;⑤免疫因素  精子,精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈黏液。 

临床表现

 临床表现颇不一致,有的患者无临床症状;部分患者或有慢性前列腺炎病史,睾丸炎,精囊炎等;有的患者或有遗精早泄或性欲低下。

 

       中医/死精 

 中医认为死精子症与肾气虚弱、阴虚火旺、气血不足、精室伏热有关。
(1)肾气虚弱:证见头晕健忘,腰酸膝软,性欲淡薄,或射精无力,神疲乏力,小便频数,夜尿多,舌质淡,答薄白,脉细弱。治宜益肾养精,方用(仙灵脾、菟丝子、川续断、何首乌、枸杞子、桑椹子、覆盆子、五味子)。精血同源,故可加黄芪、当归益气养血,气血充足,肾足精生。肾气虚进一步发展则肾阳亦衰,可加阳起石、巴戟天以温补肾阳。若上方加山羊睾1对,同气相求,益精填髓力量更雄。
(2)阴虚火旺:证见头晕耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,口干咽燥,盗汗,遗精,舌红少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴降火,方用(知母、黄柏、熟地、龟板、续断、枸杞、菟丝子、狗脊髓、黄精),同时配服维生素E。
(3)气血亏虚:证见神疲乏力,面色无华,倦怠,自汗,纳谷一般,舌淡少苦,脉弱。治宜补气养血,方用(黄茂、当归、人参、白术、生地、白芍、熟地、茯苓)。
(4)精室伏热:证见小腹坠胀,睾丸疼痛,小便灼热,尿后滴白,有的毫无自觉症状,仅精液检查发现死精过多,或见血精,舌红苦黄腻,脉弦数。治宜清解伏热、益肾生精,方用(知母、黄柏、生地、土茯苓、银花、山英肉、枸杞子、川续断、赤白芍、茅根、车前子)。

 

 中医保健

 第一种:健脾益气
症见精液量少,精子活力低下,死精较多。伴少气懒言,四肢倦怠,头晕目眩,纳食减少,腹胀泄泻,或多梦健忘,心悸失眠。舌薄白或腻,舌质淡有齿痕,脉细弱无力。此脾虚精血不足,气血生化无源则精失滋养,故见精少及死精;脾虚失运则倦怠目眩,纳差腹泻,舌淡脉虚。常选八珍汤、参苓白术散化裁。
第二种:补肾填精
症见精液量少,精子活力低,死精多。伴发落齿摇,头目眩晕,面色少华,耳鸣耳聋,健忘心悸,腰膝无力,或精神呆钝,性欲淡漠。舌淡苔薄,脉沉弱无力或沉细。肾藏精,主生殖,肾精不足则精少死精多,且性欲淡漠;肾主骨生髓,肾精不足则脑转耳鸣、腰膝无力、健忘神疲、脉沉无力。常选河车大造丸、二至丸化裁。
第三种:温肾化气
症见精液清冷稀如水,精子少,活力低,死精多。伴阳痿,膝膝酸软,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,大便溏泄,纳食减少,头目眩晕,面色苍白或黧黑,性欲减退,舌苔薄白,脉沉弦或功弱无力。此为肾阳不足,命门火衰,精液失于气化温煦,则活力低下或死精;阳为一身之根,阳虚于下故畏寒下肢甚,且腰膝痿软;浊阴弥漫则面白或黧黑等。常选右归丸加减。
第四种:疏肝理气
症见精子活力低下,死精较多,精液液化受阻。伴胸胁、少腹胀闷走窜疼痛,或牵引至阴囊、会阴处;或急燥易怒,或头胀眩晕,或失眠多梦。舌苔薄或黄,质淡红,脉虚弦。此乃肝气郁结或素体虚弱气滞不行,致血行不畅,精道内阻,失于濡养,故见死精;肝郁气滞,络脉不通,故见胁痛、眩晕、脉弦。常选柴胡疏肝散、二至丸加减。
第五种:清热化湿
精液黄色且稠,精子活力低下,死精甚多。伴倦怠纳呆,腰膝重着疼痛,小便热赤或不畅,或涩痛;心烦失眠,睾丸坠胀。舌苔黄腻或白腻,脉濡数或滑数。此为湿热蕴结下焦,熏蒸精室,致伤精子;湿浊内阻,则见倦怠纳差;湿热下注,气化不利,故小便热赤不畅、睾丸坠痛,苔腻脉滑。常选四妙散、萆薢分清饮化裁。
第六种:化痰消瘀
精液中精子活力低下,多见死精。伴阳痿早泄,时有呕恶,头重头痛,乏力神疲,少食懒言;少腹闷胀隐痛,痛引睾丸,或精索硬结,触之疼痛。舌淡暗或有瘀斑,舌苔薄或腻或黄,脉弦滑。此为痰湿内生,阻滞气机,血运不畅,痰瘀交阻,化源匮乏,无以养精。常选血府逐瘀汤、导痰汤化裁

 

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