性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作,涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致,除此之外,还须具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生异常变化时,将会影响正常性生活地进行,影响性生活的质量,表现出性功能障碍。性功能障碍是性行为和性感觉的障碍,常表现为性心理和生理反应的异常或者缺失,是多种不同症状的总称。男性性功能障碍主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等,据统计40~70岁男子中有52%患有不同程度的性功能障碍。女性性功能障碍的发病率也很高,有人认为可占成年妇女的30%~60%,其中性欲和性高潮障碍最为普遍,有些女性一生中可能从未享受过性高潮。
造成性功能障碍的原因大致可以分成三类:生物因素、精神心理因素和文化因素。
1.生物因素
性功能障碍可能由遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病(包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变)等多种原因所引起。药物、长期大量酗酒或吸毒者,也会出现性功能障碍。
2.精神心理因素
精神心理因素对性功能的影响比较突出,包括错误的性观念、过去性经历的影响、环境因素、人际关系紧张和各种外界因素所造成的负性情绪等。
3.文化因素
由于宗教和文化背景的影响,某些人对性生活存在偏见(如认为“一滴精十滴血”),认为性交会损耗元气,主观上要放弃或减少性活动,容易造成性压抑。
1.一般检查
根据具体病情,可能需要进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、白带、宫颈液等检查。
2.影像学检查
可能需要彩超检查生殖器情况。考虑中枢神经系统病变时,行脑部CT或MRI检查。
3.特殊检查
当患者存在勃起功能障碍时,可能需要进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测(阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影)、勃起神经功能检测等。女性可能需要行女性生殖道血流、阴道pH值、阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉阈值检查等。这些检查可以根据具体情况酌情采用。
针灸治疗:
中国传统医学认为,性功能障碍主要与“肾”有关系,而用针灸能够通过经络的作用,纠正肾功能的失常,用来治疗阳痿、遗精等性功能疾病。
心理治疗:
《黄帝内经》在探讨阳痿的成因时,归纳为“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚”等几大原因,所以治疗上也必须使用心药。即“凡可以满足人之心愿,解除其心中不可语人之愁闷,谓之心药。”根据病人出现的问题,寻找心理方面的原因,然后再进行疏导。
推拿治疗:
推拿对于性功能的作用在于开发性感觉区,促进性兴奋,马王堆医书《合阴阳》中做了详细的介绍,如由上而下,从非敏感区到敏感区的一整套男子如何按摩,妻子如何配合的方法,还有疏通经络,调整阴阳,改善性功能,通常分穴位按摩和局部按摩两种,根据不同的状态和需要,由医家制定治疗计划,然后实行。一般可治疗阳痿、早泄、遗精等男性性功能障碍和女性性欲低下、性高潮缺乏等。