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输卵管积液

       输卵管积液(输卵管积水)是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积液。单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管积液,后者是慢性输卵管炎的常见并发症,表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状,囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有阴道排液。管壁肌层萎缩或完全由纤维结缔组织取代,上皮受压呈立方或扁平状。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。

       输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积液。单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管积液,后者是慢性输卵管炎的常见并发症,表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状,囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有阴道排液。管壁肌层萎缩或完全由纤维结缔组织取代,上皮受压呈立方或扁平状。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。

病因

输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起,也可因为邻近脏器的炎症引起,如阑尾炎,腹膜炎等。
(1)不洁性生活,性生活太多或者月经期性交的话,可能感染而发生输卵管炎,从而导致输卵管积液。
(2)不当人流和分娩,产后、或者流产后和月经后,都会导致附件感染,粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成,导致输卵管积液。
(3)邻近器官感染:由周遭组织器官炎症连累而感染,一般是生殖道炎症譬如:宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。也可见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官。
(4)发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。
(5)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。

   临床表现

①痛经:离经期越近,疼痛感就会越严重,直到月经的来潮。
②月经不调:常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。
③ 腹痛:下腹会有疼痛感,小腹一侧或两侧疼痛,但是程度不同,大多为隐性的不适感。
④不孕症:输卵管受到病症一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,而导致不孕。
⑤阴道分泌物增多,水样白带等。输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液。
⑥其他临床表现:比如性生活疼痛、白带增多、胃肠道障碍等。

 

中医治疗/输卵管积液

 

中医治疗输卵管积液采用扶正固本,清热解毒,祛湿、利水,消炎,止痛,活血化瘀,统筹兼顾为基本法则。清热解毒、祛湿、消炎,止痛,活血化瘀为主治疗输卵管积水取得了很好的效果。扶正固本,调节内分泌,调节机体平衡,清热解毒、祛湿、消炎,止痛,活血化瘀,这个药方的药理作用较为广泛,具有加强机体免疫力、补血,补气,改善微循环、降低毛细血管通透性、排毒解毒、中和细菌毒素,祛湿、利水,改善盆腔局部的微循环和组织营养等作用。
输卵管积液治疗的方法是结合积水量决定。如果量比较少,可保守治疗。输卵管积液治疗方法和慢性输卵管卵巢炎相同,结合中西医治疗方法,进行辩证治疗。如果加上物理疗法,如微波、超短波则可取得良好疗效。输卵管积液治疗中可以用内治法和外治法可同时应用。如果输卵管积液症状严重,积液量较大或已经形成较大的输卵管卵巢囊肿,一般保守法进行输卵管积液治疗效果不好,应考虑中西医结合治疗。对年龄较轻的患者,如果卵巢外观正常,可以分离输卵管与卵巢粘连,保留卵巢,或者避免切除正常的卵巢组织。

 

 

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